市医保发〔2026〕23号

各区（县）、开发区医保部门，各参保单位：

为切实保障参保人员合法权益，筑牢医保基金安全防线，健全个人账户一次性支取业务全流程基金监管与风险防控机制，根据《中华人民共和国社会保险法》《社会保险经办条例》《香港澳门台湾居民在内地（大陆）参加社会保险暂行办法》《在中国境内就业的外国人参加社会保险暂行办法》《国家医疗保障局关于印发全国医疗保障经办政务服务事项清单的通知》（医保发〔2020〕18号）等要求，结合我市工作实际，现就进一步规范城镇职工基本医疗保险个人账户一次性支取业务有关事项通知如下：

一、明确业务办理范围

符合以下情形之一的，可按规定申请办理城镇职工基本医疗保险个人账户一次性支取业务：

（一）参保人员死亡的；

（二）参保人员出国（境）定居的；

（三）参保人员跨制度、跨统筹地区转移接续基本医疗保险关系，转入地明确无法办理个人账户转移接续手续的；

（四）参保人员达到法定退休年龄，无力缴纳规定医保年限费用主动放弃参保的。

二、规范业务办理流程

个人账户一次性支取业务以单位代办为主、个人自行办理为辅。各级医保经办机构、各参保单位要依规落实办理责任，优化办理服务。

（一）单位代办流程

1.符合个人账户一次性支取条件的，由参保人员本人或法定继承人（代表人）填写《职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表》（附件1），签署《授权委托书》（附件3），交由原工作单位。

2.参保单位要严格核实申请人身份信息、支取事由等申报内容，精准填报《人员终止参保模板》（附件5）、《个人账户一次性支取批量模板》（附件6）电子版，连同加盖单位公章的《职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表》（附件1）、《个人账户一次性支取诚信申报承诺书》（附件2）、《授权委托书》（附件3）等纸质资料，一并报送至参保地医保经办机构。

3.参保地医保经办机构对申报资料进行合规性审核，对不符合支取条件或资料不全的，当场退回并一次性告知补齐补正；对符合条件、资料齐全的，及时受理并录入陕西省医疗保障信息平台，依规办理个人账户一次性支取手续。

（二）个人办理流程

参保人员优先通过单位办理个人账户一次性支取业务。

确因特殊原因无法通过单位办理的，一是本人自行办理的，持本人有效身份证件，填写《职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表》（附件1），提供本人金融账户前往参保地医保经办机构窗口申请办理。二是委托他人代办的，支取资金拨付至本人金融账户的，携带《职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表》（附件1）、《授权委托书》（附件3），前往参保地医保经办机构窗口申请办理。三是因人员死亡他人代办的，且死亡人员金融账户已销户的，携带《职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表》（附件1），同时提供代办人有效身份证件、经公证的授权委托相关材料，前往参保地医保经办机构窗口申请办理。

（三）主动放弃需签署《主动放弃参保承诺书》（附件4）。

三、健全风险防控措施

（一）参保单位要严格履行核实义务。参保单位要足额转交资金、不截留不挪用。严禁以任何理由侵占、克扣、挪用个人账户支取资金。

（二）严格规范他人代办业务。个人账户资金原则上拨付至参保人员本人金融账户。对特殊情形确需拨付至非本人账户的，需从严核查继承公证、权属证明等法定材料，杜绝无资质代办、违规冒领行为。

四、工作要求

（一）严守申报真实性底线。各参保单位、参保人员及相关代办方，必须如实提供申报资料、填报相关信息。出现国家规定的停止享受社会保险待遇的情形，应当自相关情形发生之日起20个工作日内告知医疗保险经办机构。对隐瞒实情、虚构材料、违规套现等违法违规行为，将依法追究相关单位及个人法律责任，追回违规支取的医保基金。

（二）严禁截留挪用资金。各参保单位要严格履行资金转交义务，务必将个人账户支取资金足额、及时兑付至权益人，严禁截留、挤占、挪用、克扣。

（三）提升经办服务质效。各级医保经办机构要优化审核流程，精简办理环节，压缩办理时限，高效推进业务办理。强化全流程监管，严格落实审核责任，细化内控监督举措，切实防范基金风险。

本通知自印发之日起执行，此前我市个人账户一次性支取业务相关规定与本通知不一致的，以本通知为准。

附件：

附件1.职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表.doc

附件2.个人账户一次性支取诚信申报承诺书.doc

附件3.授权委托书.doc

附件4.主动放弃参保承诺书.doc

附件5.人员终止参保模板.doc

附件6.个人账户清退批量模板.doc

西安市医疗保障局

2026年4月9日